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              6. 心绞痛按症状分几种类型?
                发布日期:2014-12-26   浏览次数:1505 次

                        心绞痛是发生在劳累和情绪激动时,当冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,便会发生心绞痛。心绞痛其实在临床上也被分为多种类型,其中最常见的是冠心病导致的心绞痛。那么,根据心绞痛发病的症状,一般分为以下几种。

                  混合性心绞痛

                  在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,冠状动脉即有一定程度的器质性狭窄,又可伴发由劳累诱发的痉挛,大多数属于不稳定心绞痛,常在休息时心绞痛发作,可有越来越轻的劳力即引起较重的心绞痛发作。

                  自发性心绞痛

                  由于冠状动脉痉挛使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,其胸痛发作与劳力及其他引起心肌需氧量增加的因素无明显关系,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,但其发作频率、持续时间及疼痛程度对于不同病人可能有所不同。

                  劳累性心绞痛

                  这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛,在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上,体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下,使得心肌氧需量增高,而出现心绞痛。

                  卧位性心绞痛

                  属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

                  恶化性心绞痛

                  亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。

                  心绞痛怎么办 预防做好8个方面

                  1.低脂肪饮食

                  把血脂控制在适当水平,防止高血脂和的进一步发展。控制高脂饮食,通常能使胆固醇降低,发生冠心病的危险性也会降低。

                  2.严格戒烟

                  吸烟可直接诱发心绞痛,使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后,危险可逐渐降低,35年后降至不吸烟水平。

                  3.应用β-受体阻滞剂

                  心得安类β-受体阻滞剂能降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血的程度,使血压和心率降低,减少冠状动脉粥样斑块损伤和破裂。

                  4.全面体检

                  包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。

                  5.控制体重

                  体重超过标准体重20%,心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人,尤其是老人,一旦发生心梗,最易发生心衰。

                  6.常服阿司匹林

                  血小板凝聚造成冠状动脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成,有效防止血小板聚集形成血栓。

                  7.治疗高血压

                  降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%20%,能在一定程度上减少冠心病的病死率。

                  8.抗凝溶栓治疗

                  临床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗不稳定性心绞痛均取得明显效果。

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